Medical Laboratory Journal

fa مقاومت آنتی بیوتیکی عوامل بیماری زای واژن و رکتوم خانم های باردار و ارتباط بین استقرار ارگانیسم های جدا شده با عفونت زودرس نوزادی Relationship between Antimicrobial Resistance to Bacteria in the Vagina and Rectum of Pregnant Women and Early Neonatal Sepsis تحقيقي Original Paper <div style="margin-right: -24.8pt"> چکیده </div> <div>   زمینه و هدف: سپسیس نوزادی عامل مهم مرگ، بیماری زایی، عوارض نوزادی و پری ناتال می باشد. استرپتوکوک گروه B (GBS) Group B Streptococcus عامل بیماری تهاجمی اولیه در نوزادان و زنان باردار می باشد. هدف مطالعه تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی عوامل بیماری زای واژن و رکتوم خانم های باردار و ارتباط بین استقرار ارگانیسم های جدا شده با عفونت زودرس نوزادی در مراجعه کنندگان به زایشگاه بود..     روش بررسی: این مطالعه همگروهی آینده نگر روی 282 مادر باردار انجام شد. حساسیت باکتری ها به آمپی سیلین، سفازولین، اریترومایسین، وانکومایسین، جنتامایسین، آمیکاسین سنجیده شد. رابطه استقرار میکروبی واژن و رکتوم مادران با عفونت زودرس نوزادی ارزیابی شد.       یافته ها: از 98 کشت رکتال مثبت، 49 (50%) کوکسی گرم مثبت و 49 (50%) اشرشیا کلی (E.coli) مثبت بودند. از 143 کشت واژینال مثبت، 136 (1/95%) کوکسی گرم مثبت و 7 (9/4%) E.coli مثبت بودند. 2 کشت مثبت واژینال GBS بود. سپسیس نوزادی قطعی مشاهده شد. بین سابقه عفونت ادراری و کشت رکتال مثبت مادر ارتباط آماری معنی داری وجود داشت (03/ 0P=).          نتیجه گیری: کـــشت رکتال مـــثبت در ایجاد سپسیس بالینی نوزادان مؤثر است (001/ 0P=). کشت واژینال مثبت E.coli در ایجاد سپسیس مشکوک نوزادان مؤثر است (007/ 0P=). کوکسی های گرم مثبت به آمپی سیلین و جنتامایسین مقاومند. E.Coli نیز به آمپی سیلین، اریترومایسین و وانکومایسین مقاوم بود. به دلیل مقاومت به آمپی سیلین، سفازولین با توجه به ایمنی در بارداری و حساس بودن ارگانیسم ها توصیه می شود.       واژه های کلیدی: عوامل آنتی باکتریال، اشرشیا کلی، کوکسی گرم مثبت، نوزاد، سپسیس </div> <div> Abstract </div> <div> Background and Objective: Neonatal sepsis is a remarkable factor in mortality, morbidity, neonatal and perinatal complications. Group B Streptococcus (GBS) is the primary cause of invasive disease in infants and pregnant women. This study aimed to determine the relationship between antimicrobial resistance of the bacteria colonized in the vagina and rectum of pregnant women and early neonatal infection. </div> <div> </div> <div> Material and Methods: In this prospective study conducted on 282 pregnant women, bacterial sensitivity to ampicillin, cefazolin, erythromycin, vancomycin, gentamicin, amikacin was measured. Furthermore, the relationship between rectal and vaginal colonization of mothers and early neonatal sepsis was evaluated. </div> <div> </div> <div> Results: Of 98 positive rectal cultures, 49 (50%) were Gram-positive cocci and 49 (50%) E.coli. of 143 positive vaginal cultures, 136 (95.1%) were Gram-positive cocci, 7 (4.9%) were E.coli and two were positive GBS.  We could find definitive neonatal sepsis. Significant correlation was found between a history of urinary tract infection and the mother's positive rectal culture (P =0. 03). </div> <div> </div> <div> Conclusion: Clinical sepsis in neonates is correlated with positive rectal culture (P =0. 001) and the positive E.coli vaginal cultures is associated with suspected neonatal sepsis (P =0.007). Gram-positive cocci were resistance to ampicillin and gentamicin, and E.coli was resistant to ampicillin, erythromycin and vancomycin. Because of resistance to ampicillin, we recommend cefazolin due to its sensitivity to organisms and safety in pregnancy. </div> <div> </div> <div> Keywords: Antibacterial Agents, <a href="http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2015/MB_cgi?term=Escherichia%20coli" target="MeSH_Browser" title="MeSH Browser: Escherichia coli">Escherichia Coli</a>, <a href="http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2015/MB_cgi?term=Gram-Positive%20Cocci" target="MeSH_Browser" title="MeSH Browser: Gram-Positive Cocci">Gram-Positive Cocci</a>, <a href="http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2015/MB_cgi?term=Infant,%20Newborn" target="MeSH_Browser" title="MeSH Browser: Infant, Newborn">Newborn</a>, <a href="http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2015/MB_cgi?term=Sepsis" target="MeSH_Browser" title="MeSH Browser: Sepsis">Sepsis</a> </div> عوامل آنتی باکتریال, اشرشیا کلی, کوکسی گرم مثبت, نوزاد, سپسیس Antibacterial Agents, Escherichia Coli, Gram-Positive Cocci, Newborn, Sepsis 61 69 http://mlj.goums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-314&slc_lang=fa&sid=1 Gharahjeh, S سعیده قره جه 100319475328460010637 100319475328460010637 Yes Department of Obstetric & Gynecology, Shariati hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز آموزشی، پژوهشی، درمانی شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Nowzari, A آرزو نوذری 100319475328460010638 100319475328460010638 No Sayad Shirazi hospital, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. مرکز آموزشی- درمانی صیاد شیرازی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان Azarhoush, R رامین آذرهوش 100319475328460010639 100319475328460010639 No Department of pathology, 5 Azar hospital, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. مرکز آموزشی- درمانی 5 آذر، دانشگاه علوم پزشکی گلستان Fuladi nejad, M مهناز فولادی نژاد 100319475328460010640 100319475328460010640 No Department of pediatrics, Taleqani hospital, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran مرکز آموزشی- درمانی طالقانی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان Nematollahi, N نعمت الله نعمت اللهی 100319475328460010641 100319475328460010641 No Department of radiology, 5 Azar hospital, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. مرکز آموزشی – درمانی 5 آذر، دانشگاه علوم پزشکی گلستان Aryaei, M محمد آریائی 100319475328460010642 100319475328460010642 No Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran معاونت تحقیقات و فناوری، دانشگاه علوم پزشکی گلستان Mohammadi, R رسول محمدی 100319475328460010643 100319475328460010643 No Deputy of Research & Tecnology, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran معاونت تحقیقات و فناوری، دانشگاه علوم پزشکی گلستان